Definição
É a perda involuntária de urina durante o sono, geralmente sem o despertar. A Associação Psiquiátrica Americana define como Enurético aquele que se molha com a idade de 5 anos ou mais. A Sociedade Internacional de Continência em Crianças define Enurese como uma micção normal que ocorre em local ou hora socialmente inaceitáveis. A incidência diminui com o aumento da idade. Ela acomete os meninos duas vezes mais que as meninas.
Sintomas
Algumas crianças com Enurese Noturna conseguem controlar a urina durante o dia, confortavelmente. Nestes casos o termo empregado seria de Enurese Noturna Monossintomática (único sintoma).
Geralmente os fatores psicossociais são frequentemente causados pela enurese, e não vice-versa. A Enurese também pode ocorrer, mais tardiamente, após problemas domiciliares, como a chegada de um novo irmão, a separação dos pais ou por conflitos na escola.
Quando não tratada pode levar a problemas psicossociais e isolamento social.
Fatores Etiológicos
- Alteração na produção da vasopressina , hormônio responsável pela redução de urina à noite
- Distúrbios do sono com falha no despertar e falha na percepção da distensão vesical
- Retardo no desenvolvimento e maturação do Sistema Nervoso Central
Fatores hereditários
Crianças com pais Enuréticos apresentam 75% de chance de ter enurese. Quando somente um dos pais tiveram enurese a probabilidade cai para 45%
Orientações para os pais:
- Explicar para a criança sobre sua dificuldade em controlar o “XIXI”, facilitando a convivência com o problema.
- Dizer a ela que não tem culpa e que não é a única!
- Orientar meios para minimizar o problema, como por exemplo: Adequação da Ingesta hídrica e horário Micção Programada
- Orientação no meio escolar e familiar
- Promover a motivação da criança durante esta fase!
Tratamento
- Eletroestimulação Nervo tibial ou Parasacral
- Conscientização dos músculos do Assoalho Pélvico
- Exercícios especificos para treinamento assoalho pélvico
- Treinamemto muscular do assoalho pélvico com Biofeedback
- Correções e Ajustes Posturais
- Exercícios respiratórios e alongamento muscular
